Главное
Обновлённый Cochrane-обзор сравнил два пути при тяжёлой атрофии беззубой верхней челюсти: скуловые имплантаты с немедленной нагрузкой и обычные имплантаты после наращивания кости. Главные числа получены из одного рандомизированного испытания, поэтому выводы нельзя считать окончательными.
Что именно изучали
- Тип работы
- Систематический обзор рандомизированных исследований
- Материал
- 2 испытания; главное сравнение — 71 участник с наблюдением 3 года
- Предмет
- Скуловые имплантаты против обычных имплантатов в наращенной кости
Что обнаружили
Время до протезирования составило в среднем 1,3 дня со скуловыми имплантатами и 444 дня после костной пластики: разница 443 дня.
Скуловые имплантаты реже терялись: OR 0,23; 95% ДИ 0,06–0,96. Достоверность доказательств оценена как умеренная.
Осложнений было больше: OR 4,53; 95% ДИ 1,47–13,98. Разница по отказам протезов и удовлетворённости оставалась неопределённой.
Для пациентов
Что становится понятнее
- Скуловой имплантат сокращает путь к конструкции, но относится к технически сложным операциям и не является простым вариантом обычного импланта.
- Обсуждать стоит не отдельный винт, а весь план: риски, опыт команды, будущий протез и альтернативу с костной пластикой.
Для врачей
Что даёт работе
- Количественное сравнение держится на одном небольшом РКИ, а интервалы по части исходов остаются широкими.
- Второе РКИ сравнивало пьезохирургию с обычными сверлами и не решает вопрос выбора между скуловой имплантацией и пластикой.
Что ещё неизвестно
- Данных недостаточно для уверенного сравнения долгосрочной удовлетворённости и отказов протезов.
- Нужны новые рандомизированные исследования и наблюдение дольше трёх лет.
Оригинальная публикация
Interventions for replacing missing teeth: zygomatic implants for the rehabilitation of the severely atrophic edentulous maxilla
- Авторы
- Riccardo Federico Visconti, Katia Greco, Ciro Cotticelli, Alessandro Ambrosi, Marco Esposito
- Издание
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- DOI
- 10.1002/14651858.CD004151.pub4
- Номер
- PMID 42489150