НазадГлавная

Лечение зубов

Какие бывают стоматологи и к кому обращаться

Кто выравнивает зубы, кто восстанавливает их коронками, кто ставит имплант и с чего начать, если причина жалобы непонятна.

В этом гайде

Короткий ответ

Если болит зуб, запишитесь к стоматологу-терапевту. Вопросы о положении зубов, прикусе и брекетах относятся к ортодонту. Если нужно восстановить разрушенный зуб, поставить коронку, мост или протез, обращаются к стоматологу-ортопеду. Если причина жалобы непонятна, начните с первичного осмотра. «Гнатолог», «имплантолог» и «пародонтолог» в России обозначают профиль работы, самостоятельных специальностей с такими названиями нет.
Три стоматолога обсуждают общую задачу: положение зубов, восстановление и работу челюсти.
01

С чего начать, если причина жалобы непонятна

Ортодонт и ортопед тоже стоматологи: различаются их подготовка и задачи. Стоматолог общей практики проводит первичный осмотр, занимается профилактикой и распространёнными заболеваниями, при необходимости направляет к коллегам. Стоматолог-терапевт работает с заболеваниями зубов, в том числе кариесом и проблемами внутри зуба. Если болит конкретный зуб или нужен обычный осмотр, не обязательно самостоятельно выбирать из десятка специализаций: опишите жалобу при записи. Лечение брекетами не отменяет проверок зубов на кариес.

02

Кто такой ортодонт

К ортодонту обращаются с неровными зубами, промежутками, нарушениями смыкания и вопросами о брекетах, элайнерах или детских аппаратах. Он планирует перемещения зубов и удержание результата. У взрослых ортодонт также может готовить место для протезирования. У ребёнка первая консультация иногда заканчивается наблюдением до подходящей стадии смены зубов.

03

Чем ортопед отличается от ортодонта

Ортопед восстанавливает форму и работу зубов коронками, мостами, съёмными протезами и конструкциями на имплантах. Например, ортодонт может освободить место для отсутствующего зуба, а ортопед спланирует, как заполнить это место.

04

Кто ставит имплант: хирург или ортопед

Имплант в кость устанавливает врач с хирургической подготовкой. Стоматолог-ортопед планирует, где должна стоять будущая коронка или протез, и восстанавливает зубы. Один врач иногда выполняет обе задачи, если у него есть обе квалификации. Положение импланта согласуют до операции с учётом формы будущего протеза.

05

Когда нужен пародонтолог

Пародонтолог занимается заболеваниями дёсен и других тканей, удерживающих зубы. К нему обращаются при повторяющейся кровоточивости, оголении корней и подвижности зубов. Активный пародонтит сначала лечат: воспаление влияет на прогноз ортодонтии и протезирования. Уточните, кто будет вести поддерживающее наблюдение и кто выполнит операцию, если она понадобится.

06

Кто такой гнатолог

Гнатология изучает работу зубов, жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Название «гнатолог» указывает на этот профиль работы стоматолога, но не заменяет сведений о его базовой специальности и подготовке. При боли или ограничении движения челюсти проверяют смыкание зубов, сустав, мышцы и возможные другие причины боли.

07

Ребёнку нужен детский стоматолог или ортодонт?

Детский стоматолог занимается здоровьем зубов ребёнка и профилактикой. Ортодонт оценивает развитие зубных рядов и прикуса. Они могут работать вместе: например, один лечит зубы, другой оценивает место для прорезывания постоянных. Первый ортодонтический осмотр не означает немедленную установку брекетов. Врач может предложить наблюдение и объяснить, на каком этапе развития зубов имеет смысл вернуться к вопросу лечения.

08

Нужно ли исправлять прикус из-за щелчка в челюсти

Безболезненные щелчки распространены и сами по себе часто не требуют лечения. При боли, заклинивании или ограниченном открывании рта нужна очная оценка. NIDCR указывает, что доказательств пользы необратимого изменения прикуса для лечения таких расстройств недостаточно, а некоторые вмешательства могут ухудшать состояние. Если предлагают стачивание зубов, коронки или брекеты ради лечения боли, до согласия выясните диагноз и альтернативы.

09

Когда нужна команда

Например, зуб отсутствует, соседние наклонились, а десна воспалена. Прежде чем устанавливать имплант, нужно разобраться с воспалением, решить вопрос о перемещении зубов и согласовать будущую конструкцию. Врачи выбирают последовательность лечения по результатам обследования. Попросите назвать ответственного за общий план, задачу каждого врача и условия перехода к следующему этапу. Это помогает сравнивать предложения клиник по результату, срокам и полной стоимости.

10

Как проверить квалификацию

Спросите, какая у врача основная стоматологическая специальность, какие этапы он выполняет и где обучался работе с вашей проблемой. В российской номенклатуре по приказу Минздрава № 435н, действующему с 1 сентября 2026 года, есть ортодонтия, стоматология, детская, терапевтическая, ортопедическая и хирургическая стоматология. Гнатология, имплантология и пародонтология отдельными строками не перечислены. В сведениях о враче проверьте базовую специальность и дополнительное обучение и опыт в нужном направлении.

Когда связаться с врачом

Обратитесь за очной оценкой, если:

  • боль в челюсти нарастает, мешает есть или открывать рот
  • челюсть заклинило или её движение заметно ограничено
  • после начала ношения капы или другого аппарата боль усилилась или изменилось смыкание
  • вам предлагают необратимо стачивать зубы или менять прикус ради лечения боли без понятного диагноза и альтернатив
При сильной боли, отёке, травме, затруднённом дыхании или глотании нужна неотложная медицинская помощь.

Источники