Короткий ответ

Что означает «съёмный на имплантах»
Такой протез человек снимает сам. Во рту остаются импланты с отдельными креплениями или соединяющей их балкой, а внутри протеза находятся ответные элементы. Импланты уменьшают смещение конструкции. В зависимости от её устройства часть нагрузки может по-прежнему передаваться на слизистую.
Сняв протез, легче очистить импланты и его внутреннюю поверхность. Крепления при этом постепенно изнашиваются, поэтому удерживающие детали, например матрицы или клипсы, периодически меняют. Если ткани меняют форму, врач проверяет, насколько плотно к ним прилегает основа протеза.
Что означает «несъёмный»
Несъёмную конструкцию на всю зубную дугу пациент ежедневно не снимает. Она фиксируется винтами или реже другим способом, а для ремонта и профессионального обслуживания её может снимать врач. Несколько имплантов поддерживают общий протез с искусственными зубами; при потере объёма десны конструкция замещает и его.
Под такой конструкцией очищают пространство щётками, ёршиками или суперфлоссом; средства подбирают так, чтобы достать до каждой опоры. Доступ нужно проверить до окончательной фиксации: сможете ли вы провести инструмент у каждой опоры. При ограниченной подвижности рук снимаемый вариант бывает удобнее, потому что его внутреннюю поверхность можно очистить отдельно.
Что такое «всё на четырёх» и «всё на шести»
Под названиями «всё на четырёх» и «всё на шести» предлагают полный несъёмный протез с четырьмя или шестью имплантами-опорами. Возможность их установить зависит от того, где сохранилась кость, как распределены опоры и насколько далеко за ними выступает протез. Материал искусственных зубов и способ их очистки нужно выяснить отдельно.
В плане лечения кроме числа имплантов должны быть указаны временный и окончательный протезы, материал каркаса, порядок профессионального обслуживания и стоимость ремонта зуба или винта. Уточните, какие процедуры оплачиваются сверх рекламной цены.
Как выбирают между съёмным и несъёмным
По консенсусу ITI, после установки имплантов люди с полными съёмными протезами отмечают улучшение устойчивости и комфорта. Это относится и к снимаемым, и к фиксированным конструкциям. Несъёмный вариант может давать более высокую устойчивость, если для него подходят ткани и расположение опор. При выборе также учитывают поддержку губ, речь, внешний вид, доступ для чистки и обслуживание.
У съёмного протеза можно отдельно очистить внутреннюю поверхность; его основа также позволяет восполнить утраченный объём тканей и поддержать губу. Несъёмный не нужно вынимать, но до изготовления важно проверить, получится ли очищать каждую опору под ним.
Что входит в реальную стоимость
Кроме операции и имплантов, план может включать диагностику, временную конструкцию, проверку прикуса, каркас и окончательный протез. Дальше добавляются контроль, профессиональная очистка, замена изношенных креплений и ремонт искусственных зубов. Уточните цену этих работ до начала лечения: первоначальная оплата не покрывает автоматически всё последующее обслуживание.
Попросите письменный план с названием временной и окончательной конструкции, способом фиксации, материалами, гарантией, регламентом обслуживания и сценарием при потере одной опоры.
Когда нужно связаться с клиникой
- конструкция начала двигаться, щёлкать или изменила прикус;
- винт, крепление или искусственный зуб выпал;
- появилась боль, отёк, кровоточивость или неприятный вкус;
- под протезом постоянно остаётся пища, а инструмент не проходит;
- съёмный протез перестал надеваться без усилия.
Что понадобится
Средства из этого гайда
На странице средства: виды, подбор размера, сравнение функций и варианты под разный бюджет.Источники
- ITI Consensus: Treatment effect of implant-supported fixed complete dentures and implant overdentures on patient-reported outcomes ↗
- Stilwell et al.: consensus on rehabilitation of the edentulous maxilla — аннотация PubMed ↗
- American College of Prosthodontists: Definitions of Implant Dental Prostheses ↗
- Messias et al.: outcomes of full-arch implant-supported rehabilitation — аннотация PubMed ↗

