Короткий ответ
Почему появляется кровь на щётке
Дёсны могут краснеть, отекать и кровоточить при чистке или еде. Иногда к этому присоединяются запах и неприятный вкус. Воспаление нередко поддерживает налёт у края десны: когда чистить становится больно, человек обходит участок, и налёт остаётся ещё дольше.
По цвету десны дома нельзя определить, сколько опоры потерял зуб. Пародонтит не обязательно сопровождается сильной болью. Поэтому отсутствие боли не заменяет осмотр, особенно если зубы стали подвижными, появились промежутки или десна заметно отступила.
Зачем измеряют карманы
Стоматолог проводит тонким зондом вдоль десны и измеряет пространство вокруг зуба. Он отмечает глубину, кровоточивость, отступление десны и подвижность. При необходимости делают снимок, чтобы оценить потерю кости вокруг зуба. Эти данные вместе показывают, ограничено ли воспаление десной или потеряна опора.
Попросите показать в карте обследования, у каких зубов карманы глубже, где потеряна костная опора и какие участки измерят повторно после лечения.
Что входит в первый этап лечения
Обычно начинают с обучения домашней гигиене и профессионального удаления налёта и камня. При пародонтите очищают и участки под десной. На таких поверхностях домашняя щётка не заменяет инструменты специалиста; при этом результат профессионального лечения трудно удержать без ежедневной чистки.
Снятие отложений может потребовать нескольких визитов. После заживления врач снова оценивает карманы и кровоточивость. Так становится видно, где первый этап помог, а где нужна дополнительная работа. Не всякому пациенту сразу требуется операция или курс антибиотика.
Когда обсуждают следующий этап
Если после первого этапа остаются глубокие воспалённые участки, могут потребоваться дополнительные процедуры, включая хирургическое лечение. Для решения об удалении оценивают, сколько опоры осталось у зуба и удаётся ли контролировать воспаление; одной кровоточивости для этого недостаточно.
Перед лечением уточните, какие зубы можно сохранить, что измерят повторно и как будут поддерживать результат. При курении и диабете эти условия особенно важны: NIDCR отмечает их связь с болезнями пародонта и заживлением.
Что делать дома между приёмами
Чистите все поверхности зубов и линию десны мягкими движениями. Для промежутков используйте нить или подходящий ёршик: он должен касаться поверхностей, но проходить без продавливания. Если есть коронка, мост или брекеты, попросите стоматолога или гигиениста показать, как пользоваться нитью или ёршиком на вашей конструкции.
Ополаскиватель не снимает прилипший налёт и зубной камень. Если врач назначает антисептик, уточните длительность и цель курса. Поддерживающие визиты после лечения нужны для контроля участков, которые уже потеряли опору; график определяют по состоянию тканей и качеству домашнего ухода.
Что оплачивается и когда помощь нужна быстрее
В смете могут отдельно стоять обследование, профессиональная чистка, обработка под десной, повторная оценка, хирургический этап и поддерживающие приёмы. Сравнивайте эти работы по зонам и этапам: одинаковое название «лечение дёсен» может скрывать разный объём.
Сильный отёк и боль, гной, температура или быстро нарастающая подвижность требуют быстрой стоматологической оценки. При распространённом отёке с затруднением дыхания или глотания нужна экстренная помощь. Обычная плановая чистка в такой ситуации не заменяет лечение причины.
Что понадобится
